Obiettivo di una metanalisi di studi controllati e randomizzati era valutare la sicurezza e l’efficacia degli antimicotici topici per il trattamento della dermatite atopica
Diversi studi si sono concentrati sul trattamento della dermatite atopica utilizzando farmaci antimicotici topici. Tuttavia, i risultati sono incoerenti.
Obiettivo di una metanalisi di studi controllati e randomizzati condotta in Cina e pubblicata su Dermatologic Therapy era valutare la sicurezza e l’efficacia degli antimicotici topici per il trattamento della dermatite atopica.
La metanalisi
La ricerca è stata condotta all’interno di database come EMBASE, PubMed, Cochrane Library, China Biomedical Literature Database (CBM), China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Science and Technology Journal Database (VIP) e Wanfang Database per recuperare tutti gli studi clinici randomizzati e controllati sull’uso di antimicotici topici per il trattamento della dermatite atopica.
Due autori hanno eseguito indipendentemente lo screening, l’estrazione e la valutazione della qualità dei dati in base ai criteri di inclusione ed esclusione. Inoltre, la sintesi quantitativa e la descrizione qualitativa dei risultati sono state eseguite utilizzando Review Manager 5.3.
Nove studi con un totale di 785 soggetti sono stati inclusi nella metanalisi. Sulla base delle misure di intervento, i dati sono stati suddivisi in tre gruppi: antimicotici topici contro placebo, antimicotici topici contro glucocorticoidi topici e antimicotici topici più glucocorticoidi topici contro glucocorticoidi topici.
Le valutazioni del rischio di bias hanno rivelato che i metodi di distribuzione randomizzata e l’occultamento dell’allocazione non erano ideali; inoltre, alcuni studi avevano dati incompleti e riportavano risultati selettivi.
I risultati
L’analisi quantitativa ha rivelato che, in termini di tasso di efficacia, gli antimicotici topici sono superiori ai glucocorticoidi topici (p = 0,003) e gli antimicotici topici più i glucocorticoidi topici sono superiori ai glucocorticoidi topici (p = 0,001). Tuttavia, non sono state osservate differenze significative nelle reazioni avverse tra i tre gruppi (p > 0,05).
Le conclusioni
La sicurezza e l’efficacia dei farmaci antimicotici topici per il trattamento della dermatite atopica non possono essere valutate accuratamente con i dati esistenti. Pertanto, per un’ulteriore convalida, sono necessari ulteriori studi prospettici randomizzati e controllati di alta qualità e basati su un ampio campione per determinare l’appropriatezza dell’uso di antimicotici topici per il trattamento della dermatite atopica in ambito clinico.
H. Dan, H. Yujie, W. Hongmei et al., Treatment of atopic dermatitis using topical antifungal drugs: A meta-analysis, Dermatol Ther. 2022 Dec;35(12):e15930. doi: 10.1111/dth.15930. Epub 2022 Oct 27
