Confrontare le metriche soggettive e oggettive della sindrome dell’occhio secco, prima e dopo l’intervento in pazienti sottoposti a blefaroplastica bilaterale della palpebra superiore, con tecniche di risparmio dell’orbicolare rispetto a quelle di escissione dell’orbicolare è stato il focus di uno studio clinico randomizzato in doppio cieco condotto da un gruppo di ricercatori statunitensi e pubblicato su Graefe’s Archives for Clinical and Experimental Ophthalmology.
Lo studio ha incluso pazienti senza precedente sindrome dell’occhio secco o altre condizioni gravi che si sono presentati al dipartimento di oftalmologia del Dean McGee Eye Institute dell’Oklahoma tra il 2017 e il 2019 per una blefaroplastica bilaterale della palpebra superiore funzionale di routine.
I pazienti sono stati randomizzati in due rami di trattamento: blefaroplastica bilaterale della palpebra superiore eseguita utilizzando la tecnica orbicolare-sparing o blefaroplastica bilaterale della palpebra superiore utilizzando la tecnica orbicolare-escissoria.
Su tutti i pazienti sono state eseguite una valutazione di sindrome dell’occhio secco soggettiva e sette valutazioni di sindrome dell’occhio secco oggettive prima dell’intervento e a 1 mese e 1 anno dall’intervento.
I risultati
Un totale di 63 pazienti è stato reclutato per lo studio. I punteggi SPEED (Standard Patient Evaluation of Eye Dryness), valutazione standard del paziente di secchezza oculare, sono diminuiti in entrambi i gruppi di trattamento a un mese e a un anno dall’intervento. Questo cambiamento non variava significativamente in base alla tecnica chirurgica con cui era stato eseguito l’intervento di blefaroplastica superiore.
Le valutazioni oggettive della sindrome dell’occhio secco non sono cambiate in modo significativo in entrambi i momenti postoperatori per entrambi i gruppi. È stata riscontrata una correlazione tra la gravità dei sintomi della sindrome dell’occhio secco pre-operatoria e il miglioramento soggettivo dei sintomi della sindrome dell’occhio secco post-operatoria in entrambi i gruppi.
Le conclusioni
La blefaroplastica bilaterale della palpebra superiore con tecnica orbicolare-sparing o orbicolare-escissoria non peggiora le metriche soggettive o oggettive della sindrome dell’occhio secco e quindi i chirurghi possono usare con fiducia entrambe le tecniche chirurgiche. Questi risultati possono avere un impatto sulle aspettative post-operatorie di chirurghi e pazienti, hanno concluso gli autori dello studio.
Mian OT, Lippe CM, Khan A et al., Dry eye in the upper blepharoplasty patient: a study comparing orbicularis-sparing versus orbicularis-excising techniques, Graefes Arch Clin Exp Ophthalmol. 2023 Dec;261(12):3625-3634. doi: 10.1007/s00417-023-06131-z. Epub 2023 Jun 24