La labiopalatoschisi, conosciuta anche con il nome di labbro leporino, è una malformazione congenita caratterizzata da una interruzione che può coinvolgere (singolarmente o in combinazione) il labbro superiore, la gengiva e il palato, determinando una comunicazione diretta tra naso e bocca, con diversi quadri patologici possibili.

Si manifesta, in media, in 1 bambino ogni 750 e deve essere trattata chirurgicamente.
Obiettivo di uno studio condotto in Egitto e pubblicato su The Cleft Palate Craniofacial Journal è stato quello di confrontare l’estetica facciale dopo la modellazione nasoalveolare (NAM) rispetto alla progettazione computerizzata della modellazione nasoalveolare (CAD/NAM) in pazienti con labiopalatoschisi bilaterale.

Lo studio

Si è trattato di uno studio comparativo randomizzato con un rapporto di 1:1 che ha reclutato 30 bambini con labiopalatoschisi completa bilaterale.

I pazienti arruolati sono stati randomizzati tra i gruppi di modellazione nasoalveolare (NAM) e progettazione computerizzata della modellazione nasoalveolare (CAD/NAM).

Per il gruppo di modellazione nasoalveolare sono state seguite le fasi di trattamento descritte da Grayson. Nel gruppo di progettazione computerizzata della modellazione nasoalveolare (CAD/NAM) sono stati realizzati modelli mascellari digitalizzati per creare una serie di modelli virtuali modificati, che sono stati utilizzati per fabbricare le placche di stampaggio utilizzando la tecnologia di stampa tridimensionale.

Gli stent nasali sono stati poi aggiunti alle placche intraorali secondo il metodo Grayson. Lo studio ha avuto una durata di 4 mesi.

I principali risultati

La valutazione dei cambiamenti osservati nel gap interlabiale e nell’estetica nasolabiale è stata effettuata utilizzando fotografie bidimensionali standardizzate. È stata studiata la correlazione tra i cambiamenti delle arcate dentali e l’estetica facciale extra-orale.

Entrambe le modalità hanno mostrato un miglioramento dell’estetica nasolabiale prima della chirurgia delle labbra. Non è stata riscontrata alcuna differenza statisticamente significativa tra i gruppi di modellazione nasoalveolare (NAM) rispetto alla progettazione computerizzata della modellazione nasoalveolare (CAD/NAM) in nessuna delle variabili valutate.

Entrambi gli interventi sono stati efficaci nella gestione dei neonati con labiopalatoschisi completa bilaterale.

N. A. El-Ashmawi, M. M. Salah Fayed, A. El-Beialy et al., Evaluation of Facial Esthetics Following NAM Versus CAD/NAM in Infants With Bilateral Cleft Lip and Palate: A Randomized Clinical Trial, Cleft Palate Craniofac J. 2023 Sep;60(9):1078-1089. doi: 10.1177/10556656221093176. Epub 2022 Apr 14