Eziologia e caratteristiche cliniche della cellulite facciale

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Double chin, skin rejuvenation on the neck, before after anti aging concept, collage of three photos on gray background

All’inizio del XX secolo, il viso era la sede predominante della cellulite. Nonostante una relativa diminuzione dell’incidenza della cellulite facciale, è ancora comune. Ci sono pochi studi su questa condizione negli ultimi decenni.

Lo studio

Descrivere le caratteristiche eziologiche e cliniche contemporanee di pazienti ricoverati in ospedale con cellulite facciale non suppurativa. I pazienti sono stati inclusi in modo prospettico. Sono stati registrati dettagli clinici, comorbidità e risultati biochimici. Le indagini includevano colture di tampone cutaneo e sangue e test per gli anticorpi streptococcici durante le fasi acute e convalescenti. 

Sono stati inclusi 65 pazienti. La sierologia, le colture e la risposta alla monoterapia con penicillina hanno identificato un’eziologia probabile o confermata degli streptococchi β-emolitici (BHS) nel 75% (49/65) dei casi. Comorbidità significative erano presenti nel 54% (35/65). Febbre, brividi o brividi prima o al momento del ricovero sono stati rilevati nel 91% (59/65).

I pazienti presentavano il più delle volte eritema nettamente delimitato e bordi rialzati (54/64). La penicillina o la penicillina resistente alla penicillinasi, da sole o in combinazione, ha curato il 68% (44/65) dei pazienti. La clindamicina supplementare è stata utilizzata nel 28% (18/65), il più delle volte solo per 1-3 giorni. Solo quattro pazienti avevano bisogno di un secondo ciclo di antibiotici. Il fallimento clinico è stato osservato più spesso nei pazienti con eziologia non BHS (p = .037). Sono state notate poche complicazioni; il 14,5% (9/62) ha manifestato diarrea transitoria, e solo uno aveva confermato l’infezione da Clostridium difficile. Nessun paziente ha sviluppato trombosi del seno venoso cerebrale e non ci sono stati decessi.

In conclusione, i risultati indicano che la BHS, quindi streptococchi β-emolitici è la principale causa di cellulite facciale. La maggior parte dei pazienti mostra lesioni nettamente delimitate e sintomi sistemici. Gli antibiotici β-lattamici a spettro ristretto e una breve degenza ospedaliera sembrano sufficienti. Sono state osservate poche complicazioni e bassi tassi di recidiva.

Eivind Rath, Steinar Skrede, Haima Mylvaganam, Trond Bruun; 2018 gennaio;50(1):27-34.  doi: 10.1080/23744235.2017.1354130. Epub 2017 2 agosto