Dispositivi a base di energia per il trattamento delle cicatrici da acne

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Le cicatrici da acne sono una delle conseguenze più dolorose e a lungo termine dell’acne volgare, con effetti dannosi sul benessere fisico, mentale e sociale di una persona. Sono disponibili numerose opzioni di trattamento, comprese tecniche chirurgiche e non chirurgiche, a seconda della presentazione clinica. Sebbene nell’ultimo decennio siano stati compiuti notevoli progressi nello sviluppo di nuove tecnologie e applicazioni di trattamento, le linee guida internazionali per il trattamento e gli schemi di rimborso non hanno ancora raggiunto le attuali conoscenze e pratiche in molti centri. Gli autori intendono evidenziare la potenziale utilità dei dispositivi a base di energia (EBD) per la cicatrizzazione dell’acne, offrire raccomandazioni per un trattamento sicuro ed efficace.

La ricerca

Un panel internazionale di 24 dermatologi e chirurghi plastici provenienti da 12 Paesi diversi e una varietà di background di pratica è stato autoassemblato per sviluppare raccomandazioni di consenso aggiornate per il trattamento delle cicatrici da acne. Tra marzo 2020 e febbraio 2021 si è svolto un metodo Delphi modificato in due fasi, composto da due cicli di questionari inviati via e-mail. I membri della giuria hanno approvato il manoscritto finale tramite corrispondenza e-mail.

Il manoscritto include una discussione completa e raccomandazioni del panel sui seguenti argomenti: il ruolo dell’EBD nella mitigazione e nel trattamento delle cicatrici da acne in un paziente con acne attiva; l’uso di vari EBD per il trattamento di diversi tipi di cicatrici da acne con particolare attenzione alle piattaforme laser comunemente utilizzate come laser vascolari, laser frazionari ablativi (AFL) e non AFL (NAFL); combinazioni di trattamenti; trattamenti per cicatrici da acne nella pelle di colore. L’ultima parte comprendeva 10 foto di casi clinici di vita reale con il piano di trattamento consigliato dal panel per ottenere il miglior risultato estetico.

I membri del panel erano unanimi nel ritenere che gli EBD abbiano un ruolo nella gestione delle cicatrici da acne, con AFL, NAFL, laser vascolari e dispositivi RF selezionati preferenzialmente dalla maggior parte degli esperti del panel. Gli EBD sono considerati un trattamento di prima linea per una varietà di tipi di cicatrici da acne e i pazienti che non hanno accesso a questi trattamenti potrebbero non ricevere le migliori cure disponibili per risultati estetici ottimali. La futura ricerca di alta qualità e le linee guida terapeutiche internazionali aggiornate e gli schemi di rimborso dovrebbero riflettere questo stato.

Fares Salameh, Peter R Shumaker, Greg J Goodman, Leah K Primavera, Megan Seago, Murad Alam, Firas Al-Niaimi, Daniele Cassuto, Henry Hl Chan, Christine Dierickx, Matthias Donelan, Gerd G Gauglitz, Merete Haedersdal, Andrew C Krakowski, Woraphong Manuskiatti, William B. Norbury, Rei Ogawa, David M. Ozog, Uwe Paasch, E Victor Ross, Matteo Tretti Clementoni, Jill Waibel, Ardeshir Bayat, Boncheol Leo Goo, Ofir Artzi.2022 gennaio;54(1):10-26.  doi: 10.1002/lsm.23484. Epub 2021 31 ottobre