Stress psicologico percepito e rischio di herpes zoster

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Lo stress psicologico può ridurre l’immunità cellulare, ma il suo ruolo nell’innescare infezioni latenti, incluso l’herpes zoster (HZ), è controverso.
È stato condotto uno studio di coorte collegato basato su un registro, per esaminare l’associazione tra stress psicologico percepito e rischio di herpes zoster.
Sono state seguite 77.310 persone di età pari o superiore a 40 anni che hanno partecipato all’indagine sanitaria nazionale danese del 2010 dal 1° maggio 2010 fino alla diagnosi di HZ, alla morte, all’emigrazione o al 1° luglio 2014, a seconda di quale si è verificato per primo. Sono stati calcolati i rapporti di rischio (HR) di HZ associati al punteggio della scala di stress percepita (PSS) di Cohen (intervallo 0-40) utilizzando la regressione di Cox con l’età come scala temporale, aggiustata per sesso, condizioni croniche immunosoppressive e selezionate, farmaci immunosoppressori e sociodemografico, stile di vita e fattori antropometrici.

Il PSS misura lo stress cronico percepito da un individuo in risposta a diverse esigenze della vita quotidiana.  È stato modellato il punteggio PSS utilizzando quintili e una funzione spline cubica ristretta.

Conclusioni

Il tasso non aggiustato di HZ variava da 5·53 a 7·20 per 1000 anni-persona dal quintile del punteggio PSS più basso a quello più alto. Rispetto al quintile del punteggio PSS più basso, l’HR aggiustato per HZ era 1.00 [intervallo di confidenza 95% (CI) 0.86-1.16], 1.08 (IC 95% 0.92-1.26), 1·05 (IC 95% 0·90-1·23) e 1·14 (IC 95% 0·97-1·34) rispettivamente dal secondo al quinto quintile.
Nelle analisi della spline cubica, i punteggi PSS < 20 non erano associati ad un aumento della FC di HZ, ma successivamente la FC è aumentata linearmente da 1·10 (IC 95% 0·85-1·41) a 2·22 (IC 95% 1· 32-3·75).
Lo studio ha indicato che alti livelli di stress psicologico sono associati a un aumento del rischio di herpes zoster.

SAJ Schmidt, HT Sørensen, SM Langan, M Vestergaard. 2021 luglio;185(1):130-138. doi: 10.1111/bjd.19832. Epub 2021 7 maggio.