Obiettivo di un lavoro di revisione è stato valutare l’efficacia clinica e la sicurezza dell’uso del laser e della luce in combinazione con il minoxidil topico nel trattamento dell’alopecia areata
Un lavoro condotto in Cina presso l’Università di Tianjin e pubblicato su Lasers in Medical Science è stato quello di valutare l’efficacia clinica e la sicurezza dell’uso del laser e della luce in combinazione con il minoxidil topico nel trattamento dell’alopecia areata.
La revisione
Il lavoro di revisione è stato avviato con una ricerca condotta nei database PubMed, Embase, Web of Science, Cochrane Library, China National Knowledge Infrastructure (CNKI), China Biomedical Literature Database (CBM), VIP database e Wanfang Data fino al 18 settembre 2022.
Il rischio di bias dei trial clinici randomizzati inclusi è stato valutato con lo strumento della Cochrane Collaboration. Per eseguire l’analisi statistica sono stati utilizzati il software RevMan 5.3 e il software Stata 14.0. Il sistema GRADE ha valutato la qualità delle prove.
Sono stati inclusi complessivamente dieci studi. I risultati della metanalisi hanno mostrato che, rispetto al minoxidil topico da solo, il laser o la luce a eccimeri 308-nm o il laser He-Ne combinato con il minoxidil topico potevano ridurre il punteggio SALT – Severity of Alopecia Tool (MD= -5,88, 95% CI [-9,79, -1,98], P=0,003).
Il laser CO2 frazionale (RR=1,29, 95% CI [1,14, 1,46], P<0,0001), il laser-luce ad eccimeri 308-nm (RR=1,32, 95% CI [1,12, 1,55], P=0,001), il laser He-Ne (RR=1,69, 95% CI [1,07, 2. 69], P=0,03) o NB-UVB (RR=1,35, 95% CI [1,07,1,70], P=0,01) combinati con minoxidil topico possono migliorare il tasso di risposta al trattamento, rispetto al solo minoxidil topico.
Il tasso di recidiva del laser e della luce combinati con minoxidil topico è risultato inferiore a quello del gruppo trattato con il solo minoxidil (RR=0,54, 95% CI [0,31, 0,93], P=0,03) con un tempo di follow-up di 1 anno.
Inoltre, l’incidenza di eventi avversi, tra cui dermatite irritativa da contatto, eritema, desquamazione, dolore e prurito, non presentava differenze significative tra i due gruppi (RR=1,50, 95% CI [0,95, 2,36], P=0,08). Il livello di evidenza per gli esiti è stato classificato come molto basso o moderato.
Le conclusioni
Sulla base delle evidenze disponibili, il laser e la luce combinati con la terapia topica con minoxidil possono essere efficaci e sicuri per l’alopecia areata. Tuttavia, sono necessari ulteriori studi di alta qualità per un’analisi completa e un’ulteriore verifica.
Z. Jianfeng, L. Peng, L. Haiyue et al., Laser and light therapy combined with topical minoxidil for alopecia areata: a systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials, Lasers Med Sci. 2023 Feb 17;38(1):74. doi: 10.1007/s10103-023-03734-0
