La mesoterapia o terapia intradermica locale è un metodo minimamente invasivo che prevede l’iniezione di agenti terapeutici come farmaci e sostanze bioattive nella pelle a una profondità di 2-4 millimetri.
Le iniezioni intradermiche vengono utilizzate per trattare il dolore localizzato e sono anche ampiamente impiegate in dermatologia estetica per promuovere il ringiovanimento della pelle, trattare i disturbi pigmentari e promuovere la crescita dei capelli.
I vantaggi della mesoterapia
Uno dei principali vantaggi offerti dalla mesoterapia è dato dal fatto che l’agente terapeutico viene somministrato direttamente nella pelle, aggirando le barriere che gli agenti topici dovrebbero affrontare e consentendo così un approccio più mirato.
Di conseguenza, si ipotizza che la biodisponibilità dell’agente sia aumentata grazie a un tempo di permanenza più lungo nel sito di iniezione, oltre alla sua presenza diretta nell’area interessata.
Alcuni studi hanno riportato che è possibile utilizzare dosi più basse di farmaci con intervalli di tempo più lunghi tra le sedute, il che potrebbe portare a una maggiore compliance del paziente.
Inoltre, poiché l’agente terapeutico rimane in prossimità dell’area iniettata, il potenziale di diffusione sistemica ad altre aree del corpo (come osservato con il trattamento orale) è minore, il che può portare a una riduzione degli effetti avversi fuori bersaglio.
La mesoterapia come trattamento per la perdita dei capelli
L’utilità di questo trattamento per la perdita dei capelli è stata studiata solo di recente. La selezione del trattamento ottimale in grado di indurre una ricrescita significativa e duratura dei capelli rimane una sfida, nonostante la disponibilità di diversi agenti approvati dagli enti regolatori di tutto il mondo.
Alcuni studi hanno dimostrato che la somministrazione di dosi ridotte di agenti approvati ed emergenti attraverso la mesoterapia, direttamente sul cuoio capelluto, può essere un trattamento efficace per la perdita di capelli.
Un lavoro di revisione sistematica condotto da ricercatori di Canada, Italia e Bangladesh e pubblicato sul Journal of Dermatological Treatment si è proposto di fornire una sintesi degli studi e dei rapporti pubblicati che hanno utilizzato la mesoterapia per trattare la perdita di capelli.
Mesoterapia nel trattamento della perdita di capelli
Per la revisione sistematica, eseguita secondo le linee guida PRISMA, è stata condotta una ricerca elettronica nei database PubMed, Embase (Ovid), Scopus e Web of Science nel marzo 2023, senza restrizioni di data, finalizzata a raccogliere studi sull’uso della mesoterapia per il trattamento della perdita di capelli.
Dei 416 documenti identificati, 27 hanno soddisfatto i criteri di inclusione. Dei 27 studi inclusi, 19 riportavano la ricrescita dei capelli con la mesoterapia e 8 studi discutevano l’insorgenza di effetti avversi dovuti alla mesoterapia.
Dei 19 studi sulla ricrescita dei capelli, 10 erano studi clinici randomizzati e controllati, 1 era uno studio randomizzato non controllato, 4 erano studi prospettici di coorte o osservazionali, 2 erano studi retrospettivi e 2 case report.
La perdita di capelli o l’alopecia androgenetica è risultata essere il principale disturbo di perdita di capelli trattato con la mesoterapia (18/19) negli studi che hanno trattato la ricrescita dei capelli, mentre il telogen effluvium risultava meno comune (1/19). Per il trattamento della caduta dei capelli sono stati somministrati diversi agenti tramite mesoterapia.
Gli agenti terapeutici somministrati tramite mesoterapia
Vari agenti terapeutici, che vanno dalla dutasteride e dal minoxidil alle cellule staminali, sono stati somministrati tramite iniezioni intradermiche sul cuoio capelluto. In alcuni studi, una combinazione di questi agenti è risultata più efficace grazie al suo effetto sinergico.
Ad oggi, sono state tuttavia studiate sei classi di agenti e loro combinazioni, tra cui dutasteride, minoxidil, fattori di crescita o sospensione autologa, tossina botulinica A, cellule staminali e soluzioni mesh/multivitaminiche.
I risultati
La mesoterapia è un metodo di somministrazione intradermica di farmaci e sostanze bioattive con il potenziale di trattare alcuni disturbi della caduta dei capelli.
Diversi studi hanno dimostrato miglioramenti statisticamente significativi nella crescita dei capelli dopo iniezioni di mesoterapia utilizzando vari agenti terapeutici e soluzioni omeopatiche.
L’uso di dosi ridotte di farmaco, la somministrazione localizzata e la minore frequenza delle iniezioni sono fattori che possono migliorare l’utilità della mesoterapia.
Le conclusioni
Tuttavia, questo trattamento non è attualmente approvato dalla FDA statunitense o da Health Canada e, viste le segnalazioni di gravi effetti avversi osservati dopo sessioni di mesoterapia con alcuni agenti, si consiglia di procedere con cautela nell’utilizzo di questo trattamento.
Per ridurre il possibile sviluppo di reazioni allergiche agli agenti terapeutici o alle preparazioni iniettate, si dovrebbe prendere in considerazione l’esecuzione di test allergici pre-trattamento, se appropriato e clinicamente indicato.
Attualmente non esiste, tuttavia, un regime di trattamento standardizzato per la mesoterapia, il che rende necessari ulteriori studi clinici controllati su larga scala per ottimizzarne l’efficacia e il profilo di sicurezza, hanno concluso i ricercatori.
A. K. Gupta, S. P. Ravi, T. Wang et al., Systematic review of mesotherapy: a novel avenue for the treatment of hair loss, J Dermatolog Treat. 2023 Dec;34(1):2245084. doi: 10.1080/09546634.2023.2245084
